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Mentre l’Indiana aumenta la sua capacità di test sul coronavirus con l’ingresso nell’arena di aziende private tra cui Eli Lilly e Co., i funzionari sanitari statali affermano che il test dovrebbe essere riservato agli operatori sanitari e a quelli a più alto rischio di sviluppare malattie gravi.

Sebbene questo approccio miri a garantire che coloro che hanno maggiormente bisogno del test vi abbiano accesso, alcuni esperti di sanità pubblica temono che limitare i test potrebbe portare a un quadro incompleto dell’epidemia.

Dare la priorità a quelli a maggior rischio e consigliare a quelli con malattia lieve di rinunciare al test ha senso a questo punto, ha affermato Thomas Duszynski, direttore della formazione epidemiologica presso la Indiana University-Purdue University Indianapolis Fairbanks School of Public Health.

“In una vera pandemia, che è quella in cui ci troviamo adesso, non abbiamo bisogno di testare tutti”, ha detto. “Vogliamo testare coloro che necessitano di essere testati e che potrebbero rappresentare una condizione più grave per loro. … In una pandemia, ecco cosa fai. Le persone che hanno questi sintomi, daremo per scontato che tu li abbia."

Le persone con sintomi lievi dovrebbero consultare un medico e seguire le raccomandazioni su cosa fare, dicono gli esperti.

In conformità con le linee guida statali, tuttavia, molti sistemi sanitari qui non consiglieranno di sottoporsi al test a tutti coloro che presentano sintomi.

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Eskenazi Health ora offre test sia nel suo ospedale che nelle sue cliniche ambulatoriali. Eskenazi raccomanda ai pazienti con febbre e una nuova tosse di rimanere a casa e isolarsi dagli altri, ha detto in una e-mail il portavoce di Eskenazi Todd Harper.

Tuttavia, ulteriori test darebbero agli operatori sanitari statali un maggiore margine di manovra per ordinare i test che ritengono necessari, ha aggiunto.

"Vedo questo come se finalmente potessimo restituire la questione ai nostri medici molto astuti ed altamente efficaci in modo che possano usare il loro miglior giudizio clinico su chi deve essere testato", ha detto. "Stiamo tutti cercando di trovare il giusto equilibrio qui per assicurarci di testare la popolazione giusta e assicurarci di poter testare accuratamente coloro che hanno bisogno di essere testati."

Altri stati che hanno adottato politiche di test più liberali stanno iniziando a ridimensionarsi. Quattro giorni fa la Cleveland Clinic dell’Ohio ha allestito una clinica drive-thru per chiunque abbia una prescrizione medica a Cleveland. Dopo aver testato 2.200 pazienti, la clinica ha dichiarato martedì che ora testerà solo i pazienti ad alto rischio perché ha scorte limitate, come i tamponi nasali, necessari per il test.

I test limitati hanno portato molto disagio tra molte persone ragionevolmente sane, che temono di aver avuto un’esposizione durante il viaggio o tramite un familiare o un amico e da allora hanno sviluppato sintomi.

Cinque giorni dopo che Andrew Enochs e suo cugino avevano partecipato alla stessa festa di compleanno con circa altre 30 persone, apprese che suo cugino, che all’epoca non aveva sintomi, era risultato positivo al SARS-CoV-2, il virus dietro COVID-19. All’improvviso la tosse che aveva attribuito alle allergie stagionali sembrò più inquietante.

Il Regenstrief Institute di Indianapolis sta lavorando con i dipartimenti sanitari locali e statali cercando di modellare ciò che potrebbe accadere qui sulla base dei dati di altri paesi come la Corea del Sud, ha affermato Brian Dixon, direttore del Regenstrief di informatica sanitaria pubblica. Test diffusi avrebbero potuto dare ai funzionari sanitari un’idea migliore della rapidità con cui la malattia si sta diffondendo tra la popolazione.

Tuttavia i test sono stati limitati.

“Col senno di poi, probabilmente non è stata la strategia migliore”, ha detto Dixon, anche professore associato di epidemiologia presso la Richard M. Fairbanks School of Public Health della IUPUI. “L’accordo generale in materia di sanità pubblica è che più test facciamo, meglio è”.

Mentre l’epidemia continua, alcuni epidemiologi affermano che vorrebbero che i funzionari sanitari statali monitorassero non solo i risultati positivi ma anche quelli negativi. Lo Stato fa qualcosa di simile per l’influenza.

L’epidemiologa in pensione Susan Rynard ha affermato di non sostenere i test per tutti, ma rapporti più dettagliati fornirebbero un’idea migliore su dove indirizzare le risorse.

“Una cosa di cui abbiamo bisogno non sono solo i numeri grezzi. Abbiamo bisogno di un tasso, e non è possibile ottenere un tasso senza un denominatore”, ha affermato Rynard, che ha lavorato per il Dipartimento della Salute dello Stato dell’Indiana prima di entrare nel mondo dell’epidemiologia aziendale. "Se ci manca questo a livello nazionale, allora penso che siamo in grossi guai."

Regenstrief è in corso uno sforzo per segnalare i risultati negativi dei test commerciali al Dipartimento della Salute dello Stato dell’Indiana, nonché i risultati positivi per i sistemi sanitari che partecipano all’Indiana Health Information Exchange, ha affermato Dixon. Lo scambio raccoglie informazioni da 100 ospedali in 38 sistemi sanitari.

Ma i funzionari sanitari statali affermano che non intendono riportare risultati negativi in ​​quanto ciò potrebbe essere fuorviante.

"Il nostro obiettivo è riportare il numero di risultati positivi", ha affermato Megan Wade-Taxter, portavoce dell’ISDH in una e-mail. "Non includeremo risultati negativi perché sappiamo che man mano che sempre più laboratori saranno online, difficilmente riusciremo a ottenere informazioni complete."

Le persone con sintomi lievi dovrebbero prima consultare un operatore sanitario, dicono i funzionari sanitari. Se quella persona non consiglia il test, la persona con sintomi lievi dovrebbe procedere come se avesse il virus.

All’inizio di questa settimana, i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno allentato il periodo di isolamento di due settimane per le persone con casi confermati. Ora, i funzionari sanitari federali raccomandano che coloro che hanno casi lievi di COVID-19 o pensano di esserlo dovrebbero autoisolarsi per almeno sette giorni dopo la prima comparsa dei sintomi. Possono lasciare l’isolamento una volta che non hanno avuto febbre per 72 ore senza assumere farmaci e hanno visto migliorare i loro sintomi respiratori.

"Penso che aiuterebbe a tranquillizzare il pubblico se potessimo testare tutti, ma non è nemmeno necessario farlo", ha detto Duszynski.

Contatta la giornalista di IndyStar Shari Rudavsky al 317-444-6354 o shari.rudavsky@indystar.com. Seguitela su Facebook e su Twitter : @srudavsky.

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Nato da immigrati ungheresi nel 1927, è cresciuto nel centro di Chicago durante la Grande Depressione. Freireich frequentò l’Università dell’Illinois a Champaign a 16 anni e si laureò al College of Medicine dell’Università dell’Illinois a 22 anni nel 1949. Secondo MD Anderson , serviva ai tavoli e "faceva altri lavoretti" per pagarsi la scuola.

Ha incontrato sua moglie, Haroldine Cunningham, durante una borsa di studio in ematologia presso il Massachusetts Memorial Hospital di Boston. Era un’infermiera.

Nel 1955, Freireich fu assunto per prendersi cura dei bambini nel reparto di leucemia presso il National Cancer Institute di Bethesda, nel Maryland.

“La leucemia a quel tempo era una malattia orribile – una condanna a morte”, ha detto Freireich in un’intervista del 2015 . “La maggior parte dei bambini viveva solo otto settimane dopo la diagnosi. Il novantanove per cento morì entro un anno”.

La leucemia impedisce al sangue di coagularsi e provoca la morte dissanguata in molti pazienti, ha spiegato. Freireich riteneva che ciò fosse dovuto all’insufficienza delle piastrine, minuscole cellule del sangue che aiutano il corpo a formare coaguli di sangue.

La comunità medica respinse rapidamente questa idea, ma Freireich dimostrò che si sbagliavano mescolando le piastrine del suo stesso sangue con il sangue di bambini malati. L’emorragia si fermò senza sosta. Con ulteriori ricerche, Freireich scoprì anche che le piastrine non funzionavano se non venivano utilizzate entro 48 ore dalla donazione.

Non era la prima volta che l’establishment medico veniva smentito dalle idee pionieristiche di Freireich. Fu anche criticato per aver combinato quattro farmaci in uno studio del 1961 che indagava sulla leucemia infantile.

"Hanno detto che ero immorale e disumano e che avrei ucciso i bambini", ha detto Freireich. “Invece, il 90% di loro è andato in remissione”.

Oggi, l’American Cancer Society riporta che il tasso di sopravvivenza a cinque anni per i bambini affetti da leucemia linfocitica, la leucemia infantile più comune, è complessivamente di circa il 90%.

Nel corso degli anni, Freireich ha contribuito a più di 600 articoli scientifici e più di 100 libri. Ha ricevuto numerosi premi e riconoscimenti per la sua ricerca, tra cui il primo Distinguished Alumnus Award del National Institutes of Health, il David A. Karnofsky Memorial Award dell’American Society of Clinical Oncology e il Robert Roesler de Villiers Award della Leukemia Society of America.

"I pochi di noi che sono abbastanza grandi da avere la possibilità di conoscerlo nel corso degli anni riconoscono che era davvero un gigante nel campo", ha detto. "Ci sono molti bambini in tutto il mondo che possono ringraziare la loro buona stella per la vita di Emil Freireich."

Segui Adrianna Rodriguez su Twitter: @AdriannaUSAT.

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La clinica ambulatoriale di Austin VA si trova a 7901 Metropolis Drive.

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Townsend ha pubblicato un video sulla sua pagina Facebook ufficiale il 2 aprile chiedendo alle agenzie di rilasciare quanti più dati possibili in modo che i leader delle città possano comprendere e monitorare meglio il COVID-19 nelle rispettive città e paesi.

"Ovviamente non forniremo il nome di una persona e i suoi dettagli", ha detto Townsend. "Non posso farlo. Ma possiamo assolutamente fornire i dati in modo che le persone possano fare le scelte appropriate."

Il Dipartimento sanitario della contea di Pinal offre informazioni generali sul nuovo coronavirus, che causa la malattia COVID-19, e pubblica comunicati stampa sui casi sul suo sito web, ma indirizza coloro che desiderano monitorare i casi positivi e i decessi di COVID-19 all’AZDHS.

Il Dipartimento dei servizi sanitari dell’Arizona non ha risposto immediatamente a una richiesta di commento.

Contatta il giornalista Perry Vandell al numero 602-444-2474 o perry.vandell@gannett.com . Seguitelo su Twitter @PerryVandell .

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Più di 800 persone hanno partecipato al torneo regionale dell’American Contract Bridge League a Tucson dal 2 all’8 marzo.

Almeno alcuni concorrenti si sono recati al torneo di Tucson dal Colorado, dove la prima morte a causa del virus nello stato è stata una donna di 80 anni che aveva partecipato a un torneo di bridge a Colorado Springs dal 29 febbraio al 1 marzo.